إجابات عامة عن أكثر ما يسأل عنه مرضى الكلى في العيادة وخارجها، يكتبها د. محمد عبدالله الشهري، وتُضاف إليها إجابات جديدة من أسئلتكم.
هل الزلال هو يرفع الظغط او العكس ؟واقصد هنا الشباب بعمر العشرين
الزلال لا يسبب ارتفاع في ضغط الدم. لكن كثير من الأمراض التي تسبب ظهور الزلال في البول تسبب قصور كلوي والقصور الكلوي يسبب إرتفاعات الضغط . وهذا الكلام ينطبق على جميع الأعمار.
إذا كنت شابا في العشرين وتعاني من ارتفاع في الضغط وظهور الزلال في البول فأنت بحاجة إلى متخصص يقيم الحالة بشكل كامل لأن هذا أمر غير طبيعي
انا استعمل كرياتين ٥ جم ومكمل فيتامين د ومغنيسيوم كل يوم هل لازم اعمل فحص وظائف كلى كل فترة او لا .
الكرياتين بجرعة خمسة غرامات يوميًا آمن غالبا على المريض المعافى، لكن من المهم معرفة أنه يرفع قراءة الكرياتينين في التحليل قليلًا دون ضرر حقيقي، فلا تنزعج إن جاء الرقم أعلى من المعتاد. وفيتامين د والمغنيسيوم بالجرعات الاعتيادية لا يضران الكلى، إنما يُحذر من جرعات فيتامين د العالية جدًا دون إشراف. أما الفحص: فيكفي الشخصَ السليم تحليلٌ مرة في السنة للاطمئنان، ومن كان عنده سكري أو ضغط أو مرض كلوي سابق فالمتابعة الدورية عنده ضرورية بصرف النظر عن المكملات. بشكل عام لا أنصح بالاستمرار الطويل على المكملات مثل الكرياتين. لكن الفترات المحدودة (عدة أشهر مثلا) لا تضر إن شاء الله .
دكتور عندي دوخه متكرره وارتفاع في الضغط وبديت على ادويه ضغط وكلسترول ثم ارتفاع عندي السكر وبدات على علاج ولا زالت الدوخه مستمره هل ممكن يكون فيه مشكله من الكليه
مرض الكلى في مراحله الأولى صامت غالبًا ولا يسبب دوخة، فالأرجح أن السبب في مكان آخر: أشهر الأسباب عند من بدأ حديثًا أدوية الضغط أن يكون الضغط ينخفض أكثر من اللازم، خصوصًا عند الوقوف. . والخطوة العملية: قِس ضغطك في البيت وأنت جالس ثم بعد الوقوف مباشرة
لو كان السكر يتذبذب ، قس سكرك لحظة الدوخة، وخذ هذه الأرقام لطبيبك ليعدل الجرعات. من المهم أن تعمل فحص الكلى دوريًا بتحليل الكرياتينين والزلال في البول، لكن للاطمئنان والمتابعة، لا لأن الكلى هي المتهم الأول في الدوخة.
من التحاليل المهمة كذلك تحليل الدم ومستوى الهيموغلوبين وكذلك مخزون الحديد.
أسباب الدوخة كثيرة جدا . ولابد من استبعادها جمعا من طبيب متخصص.
هل ارتفاع الضغط عند كبار السن طبيعي ولا يحتاج علاجًا؟
خطأ شائع. الهدف أن يبقى الضغط أقل من 130/80 في معظم الحالات حتى بعد الخامسة والستين، فارتفاع الضغط من الأسباب الرئيسية للجلطات وأمراض القلب، ويسارع بالقصور الكلوي، وأكثر من نصف مرضى الضغط في السعودية لا يعلمون بإصابتهم.
كيف أطمئن على كليتيّ؟
فحصان بسيطان يكشفان الكثير: تحليل دم للكرياتينين يُحسب منه معدل الترشيح الكلوي (eGFR)، وتحليل بول للبحث عن تسرب الزلال، وهو من أبكر علامات تضرر الكلى. ومريض السكري أو الضغط ينبغي أن يجري هذين الفحصين دوريًا، فمرض الكلى المزمن يتقدم صامتًا دون أعراض في أغلب الأحيان.
ماذا يأكل مريض القصور الكلوي؟
القاعدة العامة: تقليل الملح إلى أقل من غرامين يوميًا، وتقليل السوائل بحسب نصيحة الطبيب وكمية البول. النشويات البيضاء مصدر آمن للطاقة، والبروتين باعتدال وتحت إشراف، والخضار والفواكه تُختار قليلة البوتاسيوم مع النقع والسلق. القائمة الكاملة بالمسموح والممنوع في التدوينة.
هل صبغة الأشعة تسبب الفشل الكلوي؟
صبغة الأشعة المقطعية والقسطرة غالبًا آمنة جدًا؛ قد ترفع وظائف الكلى بشكل مؤقت، أما الفشل الكلوي بسببها فنادر جدًا. والأخطر من الصبغة أن يمتنع المريض عن فحص أو قسطرة تنقذ حياته خوفًا منها؛ فإذا رأى طبيبك أنها مهمة في التشخيص أو العلاج فتوكل على الله مع أخذ الاحتياطات اللازمة.
«عندي ارتفاع أملاح» — ماذا يعني ذلك؟
غالبًا يقصد بها المريض ارتفاع الكرياتينين، وهو المؤشر الذي يعكس كفاءة الكلى في تنقية الدم، وقد يكون ارتفاعه عابرًا كالجفاف أو بسبب دواء، أو مزمنًا يستدعي متابعة أطول. وأحيانًا يُقصد بها حمض اليوريك المرتبط بالنقرس، ونادرًا الصوديوم. والأهم من الرقم الواحد اتجاهُه عبر الزمن.
افضل تحليل تجميع عينة بول ٢٤ ساعة للكشف عن الزلال اي منها ؟ مايكرو البومين ام البومين تو كرياتينين ريشيو ام البروتين الكبير pro ؟
أنا ممن يميل إلى عمل تحليل الألبومين والكرياتنين السريع . ولا ألجأ إلى التجميع إلا في بعض الحالات المشكوك فيها. ولو اختار احدهم التجميع فلابد أن يحسب الكرياتنين على نفس المدة بحيث يحسب الألبومين والكرياتنين في نفس الوقت ونفس المدة . في بعض الحالات نجمع البروتين الكلي لتشخيص بعض الحالات النادرة التي يكون سبب القصور الكلوي فيها إنتاج بروتين غير طبيعي زائد عن العاد,
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
ضع تعليقك هنا