١) لماذا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: لأنه من أسباب الوفاة الرئيسية في العالم. ويسبب أمراض القلب وجلطات الدماغ ويسارع بالقصور الكلوي. وأكثر من ٥٠٪ من مرضى الضغط في السعودية يجهلون أن لديهم ارتفاع في الضغط.
٢) هل صحيح أن ارتفاع الضغط لدى كبار السن طبيعي ولا يحتاج إلى علاج؟
الإجابة: خطأ .. خطأ .. خطأ.
الهدف أن يكون الضغط أقل 130/80 في معظم الحالات. مع الأخذ في الاعتبار أن كبار السن تعني من هم أكبر من ٦٥ سنة.
٣) كيف تقيس ضغط الدم في المنزل-إذا طلب منك الطبيب-؟
الإجابة:
- جالسا على كرسي وظهرك مستند عليه واقدامك مستوية على الارض.
- لاحاجة للحمام ولا قريب عهد بتدخين ولا رياضة ولا قهوة.
- مريحا ذراعك الأيسر على شيء. وتضع جهاز الضغط على ذرعك دون كلام. في غرف هادئة خافتة.
٤) هل هناك طريقة أخرى لقياس الضغط غير قياسه من شريان الذراع؟
الجواب: نعم. يمكن أن يقاس الضغط بالأجهزة التي توضع على مفصل الكف، ومن الأصبع، ومن البشرة، وبالأشعة الصوتية .. إلخ. وكلها لها سلبياتها. ويبقى قياس الضغط على الذراع هو الراجح.
٥) كيف يمكن تصنيف ضغط الدم؟
الإجابة: بناء على الجدول التالي
٦) كم مرة يحتاج مريض الضغط المراجعة مع طبيبه؟
الإجابة:
- إذا كان الضغط في حدود الطبيعي ( كل ٣ إلى ستة أشهر)
- بعد شهر من كل تغيير في الخطة العلاجية.
٧) كم مرة يُستحب أن يقاس الضغط للمرضى عند مراجعة العيادة؟
الإجابة: يُستحب أن يقاس الضغط مرتين أو أكثر. واعتبار المتوسط من النتائج. .. إذا شعرت أن الضغط مختلف في القراءة الأولى فاسأل العيادة قياس الضغط مرة أخرى بعد دقيقة او دقيقتين.
٨) هل هناك فرق في قياس الضغط بين الذراع الأيمن والأيسر؟
الإجابة: نعم. يحصل أحيانا. ولذا في الزيارة الأولى يُستحسن أن نقيس الضغط في الذراعين ونأخذ بالقراءة الأعلى.
٩) لماذا نوصي أثناء قياس الضغط أن يكون المريض جالسا معتمدا بظهره على كرسي وألا تكون ساقاه فوق بعض؟
الإجابة: لأن الضغط قد يزيد بأكثر من ١٥ درجة لدى من يضع رجلا على رجل أو يجلس على حافة السرير أثناء قياس الضغط.
١٠) ما هو أكثر الأخطاء شيوعا عند قياس ضغط الدم؟
الإجابة: استخدام لفافة أكبر أو أصغر ولا تتناسب مع محيط الذراع.
ما هو المقياس الصحيح:
الإجابة: ما تراه في الصورة.
المصدر: uptodate
١١) لمراقبة الضغط المنزلي، كم مرة يحتاج المريض لقياس الضغط ولمدة كم؟
الإجابة: سبعة أيام. يحدد وقتا في الصباح ووقتا في المساء يقيس فيه الضغط. ثم يسلم القراءات للطبيب. مع مراعاة القياس بالطريقة المذكورة في التغريدة السابقة.
١٢) كيف تقيس ضغط الدم في المنزل-إذا طلب منك الطبيب-؟
الإجابة:
- جالسا على كرسي وظهرك مستند عليه واقدامك مستوية على الارض.
- لاحاجة للحمام ولا قريب عهد بتدخين ولا رياضة ولا قهوة.
- مريحا ذراعك الأيسر على شيء. وتضع جهاز الضغط على ذرعك دون كلام. في غرف هادئة خافتة.
١٣) هل هناك خطوات عملية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: نعم.
- الرياضة
- تخفيف الوزن.
- ترك التدخين.
- تقليل الملح في الطعام.
- تعلم إدارة المشغلات والضغوط
١٤) كيف نشخص ارتفاع ضغط الدم بناء على نتائج قياس ٢٤ ساعة؟
الإجابة: في الصورة. لاحظ :الضغط وقت النوم يجب أن ينخفض.
(صورة)
١٥) هل الأجهزة المنزلية دقيقة في قياس الضغط؟
الإجابة: نعم خصوصا الأجهزة التي تقيس الضغط على شرايين الذراع.
وللاطمئنان أحضر جهازك أو اسمه ونوعه لطبيب للتأكد أنه جهاز معاير ومعتمد
١٦) هل الرياضة وتخفيف الوزن علاج لارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: نعممم
هل يمكن أن يصل مريض ضغط الدم لايقاف الدواء بالرياضة وتخفيف الوزن؟
الإجابة: نعممم
١٧) ماذا يجب أن نفعل إذا كان هناك اختلاف في قراءات الضغط بين قراءات المنزل مثلا وقراءات العيادة أو هناك شك في كون المريض مصاب بارتفاع ضغط الدم أو لا ؟
الإجابة: نستخدم الجهاز الذي يراقب ضغط الدم ٢٤ ساعة.
١٨) هل اللقاء بالأطباء قد يحسن الضغط؟
الإجابة: نعم. هذا ما نسميه ضغط الدم المتستر أو المتخفي ( ترجمتي). وفيه تكون القراءات المنزلية للضغط مرتفعة، وقراءات العيادة طبيعية. نتأكد بمراقبة الضغط ٢٤ ساعة.
١٩) ماذا عن العكس: هل رؤية الاطباء ترفع الضغط ؟
الإجابة: نعم. هناك ظاهرة تسمى ضغط المعطف الأبيض. فيها يرتفع الضغط في العيادة فقط ويكون طبيعي في القراءات خارج المستشفى.
٢٠) هل هناك أمراض قد تسبب ارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة نعم. مثل قصور الغدة الدرقية، انقطاع النفس النومي، ضيق شرايين الكلى ، السمنة، اظطرابات الغدة الكظرية ..
٢٢) هل هناك أدوية تسبب ارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: نعم. أشهرها المسكنات كالابروفين والبنادول. بعض الأدوية المناعية. الكورتيزون. بعض أدوية السرطان
٢٣) ماهي أعراض الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: غالبا لا يوجد أعراض ما لم يكن مرتفع جدا جدا.
٢٤) كيف تعمل أدوية الضغط؟
الإجابة: طرق مختلفة منها: إدرار البول، ارخاء الشرايين بما فيها شرايين الكلية.
٢٥) ما الأعراض الجانبية المحتملة لأدوية الضغط قد يعاني منها المريض دون أن يعلم أن لها علاقة بأدوية الضغط؟
الإجابة:
- كحة جافة مزمنة
- إمساك
- انتفاخ في الأقدام
- تورم في الشفاه
- دوخة عند القيام السريع
- كوابيس
اسأل طبيبك ولا توقف الدواء وحدك.
٢٦) ما الرأي في من يوقف دواء الضغط بعد قراءة نشرة الدواء بحجة كثرة الأعراض الجانبية؟
الإجابة: خطأ كبير. تُكتب الأعراض الجانبية لأسباب منها:
- إلزام الجهات المرخصة.
- السلامة من القضايا
- توعية للمريض.
لا يوجد أدوية بلا أعراض. وأدوية الضغط كلها آمنة واسأل طبيبك قبل أن تقرر.
٢٧) هل صحيح أن تناول أدوية الضغط في الليل أفضل من النهار؟
الإجابة: ربما. والأفضل أن يختار المريض الوقت الذي يسهل عليه أخذ الدواء باستمرار، سواء ليلا أو نهارا.
٢٨) هل للتدخل الجراحي أو الأشعية التدخلية أي دور في علاج ارتفاع ضغط الدم ؟
الإجابة: نعم. بعض حالات أورام الغدة الكظرية. حالات ضيق شرايين الكلية الخلقي ( يكتشف نادرا لدى النساء في متوسط العمر ). بعض الاستثناءات لحالات ضيق شرايين الكلية المكتسب.
٢٩) هل تناول الغذاء الغني بالبوتاسيوم يساعد في خفض ضغط الدم؟
الجواب : نعم ، لكن يجب أن لا يكون لدى شخص يعاني من قصور متقدم في الكلى (اسأل طبيبك)
٣٠) هل ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة يسبب قصور في عضلة القلب؟
الإجابة: نعم
٣١) هل أدوية الضغط تسبب قصور كلوي؟
الإجابة: لا.
٣٢) متى يحتاج مريض الضغط إلى فحوصات دقيقة وأشعة ، ومتابعة في عيادة متخصصة لتحديد سبب ارتفاع الضغط؟
الإجابة: ضغط غير متحكم فيه رغم الاستمرار على الدواء، الحاجة لأدوية كثيرة للتحكم في الضغط، اختلال في بعض وظائف الكلى كالبوتاسيم.. ضمن أسباب أخرى
٣٣) هل نجهل السبب الرئيسي للاصابة بضغط الدم في معظم الحالات؟
الإجابة: نعم
- هل هناك تحاليل وفحوصات قد تحدد سبب الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
الإجابة: نعم. بعض الأمراض الهرمونية أو الكلوية قد تسبب ارتفاع ضغط الدم
٣٤) كم كمية الملح التي ينبغي لمريض الضغط أن لا يتجاوزها خلال يومه؟
الجواب: هذه:
٣٥) هل حملات قياس الضغط في الأماكن العامة مجدية؟
الجواب: لا.
والسبب أن قياس الضغط غالبا لايكون بالطريقة الصحيحة. رأيت مرة حملة لقياس ضغط في ممشى عام.
٣٦) لو سأل سائل ما أهم تحليل يجب على مريض الضغط عمله سنويا؟
الإجابة: قد يكون من أهم التحاليل مراقبة الزلال في البول.
